Cómo evitar una tercera cirugía en poliposis nasal grave recurrente
Escrito por Dr. Néstor Martínez - Hospital La Paz
Paciente varón de 48 años con rinosinusitis crónica con poliposis nasal bilateral de más de una década de evolución. Ha sido intervenido quirúrgicamente en dos ocasiones, con recurrencia temprana de los pólipos. Presenta anosmia casi completa, obstrucción nasal severa y necesidad repetida de corticoides sistémicos. Asocia asma persistente.
En la evaluación se objetiva poliposis nasal grave, inflamación tipo 2 activa y un impacto muy significativo en la calidad de vida. El objetivo terapéutico ya no es únicamente reducir volumen polipoideo, sino romper el ciclo cirugía–corticoide–recurrencia.
En este contexto, la decisión clínica es iniciar dupilumab, por su capacidad de actuar sobre la inflamación tipo 2 y su impacto demostrado en reducción de recurrencias quirúrgicas, mejora del olfato y control del asma asociada.
Esta elección permite un abordaje integral y sostenido, alineado con guías y práctica clínica real.
La investigación clínica convierte enfermedades mortales en enfermedades tratables.”
— Sidney Farber
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